Хронічний тонзиліт – це запалення піднебінних мигдаликів, яке настає після перенесеної ангіни та інших інфекційних хворіб.
На розвиток захворювання впливають інфекційний фактор (бета-гемолітичний стрептокок, стафілокок, віруси) і стан реактивності організму. Нерідко ангіни провокують каріозні зуби, хронічні захворювання носа та при носових синусів.
Мигдалики затримують віруси і мікроби, виробляють інтерферон, беруть участь в імунітеті. Раніше вважали, що мигдалики важливі тільки для дитини. Однак, останні дослідження вказують, що захисна та інформаційна функції тривають на протязі всього життя людини. При хронічному тонзиліті мигдалики не тільки втрачають захисну функцію, а й самі стають джерелом інфекції. А це призводить до ускладнень з боку серця, нирок, суглобів, нервової системи. Виявлений зв’язок хронічного тонзиліту з холециститом, гастритом, апендицитом, захворюваннями щитовидної залози, гіпертонічною хворобою, псоріазом, бронхіальною астмою.
Особливості Лор-патології в Трускавці зумовлені кліматичними умовами курорту. Висока вологість та різкі коливання температури повітря сприяють росту застудних захворювань верхніх дихальних шляхів та загостренню хронічного тонзиліту. Цікаво, що кожна четверта дитина є носієм хворобливої мікробної флори. Коли така дитина відвідує садочок чи школу, то вона інфікує інших дітей. А це сприяє розвитку частих гострих захворювань та хронічному тонзиліту. Отже, чи буде захворювання хронічним залежить від опірності організму та місцевої стійкості мигдаликів до інфекцій.
Хронічний тонзиліт це довготривале запалення мигдаликової тканини, що сприяє збільшенню мигдаликів, розвитку рубців. У середині мигдалика утворюються мікроабсцеси і кісти. У лакунах мигдаликів скупчується рідкий гній та казеозно-гнійні пробки. Передні піднебіння дужки потовщуються, виникає стійке почервоніння їх. Захворювання часами загострюється, але може бути і без гострого процесу. Першими ознаками зниження захисної функції мигдаликів є збільшення шийних лімфатичних вузлів. Вже потім в процес втягуються піднебінні вузли. Токсично-алергічний та нервово-рефлекторний вплив з запаленого мигдалика сприяє розвитку ауто алергічних процесів та інтоксикації. Розрізняють компенсовану та некомпенсовану форми хронічного тонзиліту. Декомпенсована форма підлягає хірургічному лікуванню. Хворим з важкими органічними змінами та функціональними порушеннями систем та органів тонзилектомія протипоказана.
Хронічний тонзиліт без ускладнень з боку інших органів і систем лікується у поліклініці і у санаторно-курортних закладах.
Лікування повинно бути комплексним, включаючи місцеве та загальнозміцнююче. Курс лікування необхідно повторювати не менше 2 рази в рік – навесні і восени.
Консервативне лікування включає загальне лікування: антибіотикотерапія, десенсибілізуюча, імунокоректна терапії, а також місцеве: полоскання горла, промивання лакун мигдаликів, інгаляції та фізіотерапевтичні процедури. Показанням до фізіотерапії є компенсовані форми і деколи декомпенсовані. Загальне правило при назначенні фізіотерапії є попередня санація носоглотки, ротової порожнини і лакун мигдаликів. Промивання лакун проводиться або одноразово або систематично.
З фізіопроцедур застосовують ультразвук, лазеро-терапію, УВЧ, СВЧ, електрофорез, озокеритові аплікації, інгаляції, спелеотерапію. Ці процедури широко відпускаються у санаторно-курортних закладах та у фізіотерапевтичному кабінеті міської лікарні.
Серед джерел курорту Трускавця є солена вода «Броніслава» – джерело № 3. Нею найкраще полоскати горло і ніс з метою лікування та профілактики. «Броніслава» чиста, без запаху, з солено-гірким смаком, має незначну кількість сірководню та вуглекислоти.
Хворі хронічним тонзилітом 1 раз в півроку повинні оглядатись отоларингологом і 1 раз в рік проходити курс фізіопрофілактики.
Своєчасне та раціональне лікування хронічного тонзиліту в комплексі з загальними лікувально-профілактичними заходами може попередити виникнення загострення захворювання та його можливих ускладнень.
О. Д. Семанюк, лікар-оториноларинголог Трускавецької міської лікарні
Також читайте
ТОП коментованих за тиждень